登革热有哪些临床表现登革热感染与治疗

登革热的临床症状是什么？

我相信登革热这种病不太为人所知，所以出现登革热的临床表现时，很多人不知道，但这也导致疾病恶化，登革热这种病在初期和感冒一样，平时了解登革热的临床表现非常重要，登革热我在这里向大家介绍。

(一)发病原因

感染源未发现以患者和隐性感染者为主要感染源的健康带病毒的患者，从发病前的6~8小时到第6天有明显的病毒血症，被蚊子叮咬的流行期间的轻症患者数可以是典型患者的10倍，为人的1/3。可能是重要的感染源丛林山地猴子和城市的一些家畜有感染登革病毒的血清学证据

传播媒体埃及伊蚊知道12种埃及伊蚊可以传播本病，最主要的是埃及伊蚊和埃及伊蚊广西广西大多是乌贼传播，雷州半岛广西沿海海南省和东南亚地区以埃及伊蚊为主，如果与有传染性的液体接触一次，感染病毒在蚊子体内8--14天后感染期的老年人可以在174日有传染性的埃及伊蚊叮咬人体时感染病毒

敏感性人群新疫区普遍敏感性1980年在广东流行中，最小年龄3个月最大为86岁，青壮年发病率最高，地方性流行区20岁以上居民中100%可以在血清中检测到抗登革病毒的中和抗体。发病者孩子很多。

(二)发病机制

登革病毒被蚊子叮咬进入人体后，在毛细血管内皮细胞和单核巨噬细胞系统内复制，进入血液循环形成第一次病毒血症。定位于单核巨噬细胞系统和淋巴组织的登革病毒继续复制，再释放到血流中形成第二级病毒血症，引起临床症状，生命体征体产生的抗登革病毒抗体和登革病毒形成免疫复合体激活补体系统，血管的

病理变化显示肝肾心和脑等器官退行性变化出现心内膜心包胸膜。腹膜胃肠粘膜肌皮肤及中枢神经系统不同程度的水肿和出血，皮疹活检示小血管内皮细胞肿胀血管周围水肿及单核细胞浸润瘀斑可见广泛性血管溢血脑膜脑炎型。患者出现蛛网膜下腔、脑实质灶性出血脑水肿和脑软化，重症患者有肝小叶中央灶性坏死、抑郁症叶性肺炎和间质性肺炎等。

登革热是由蚊子传染的急性病毒感染症，其典型症状有发热、头痛、关节痛等。

登革热是热带地区的地方病。是登革热病毒引起的急性传染病，被蚊子叮咬传播，内脏大出血。这是热带地区的地方病。被蚊子叮后传播，内脏大出血。达到50%的感染者，不同程度出现不同部位的出血现象。预后良好，病死率为3/10000。

感染登革热后突然发热，剧烈肌肉痛、骨关节痛、重量广泛出血、迅速休克，许多国家登革热死亡率约为5%，多发生在儿童和青壮年。

第一次感染登革病毒的人在临床上表现为典型的登革热，不发生出血和休克。再次感染异型登革病毒时，病毒在血液中与现有抗体结合，形成免疫复合体，激活补体，引起组织免疫病理损伤，临床上出现出血和休克。

注意事项登革热的临床表现因患者的具体症状而异，治疗时应该注意的事项是，一定要积极配合医生的诊断治疗，避免这种疾病的并发症表现。

一、预防登革热，必须处理栖息地，消灭蚊虫

1.最好经常疏通下水道，使地上也不要积水。

预防登革热，必须处理栖息地，消灭蚊虫。

2.不要用清水培育植物，对花瓶等容器，每周至少清洗一次，换水，不要在花盆的底盘上留下积水。把用过的罐子和瓶子都放在带盖的垃圾箱里，破坏乌贼的栖息地。

二、预防登革热杀蚊子可以在住宅、办公室、医院等其他公共场所使用药物杀蚊子。

现在可以使用以下内容。

1、敌畏可以采用药物稀释喷洒和烟薰，特点是速效，迅速杀蚊。人畜有毒性。使用时请注意，注意安全。

2、三氯杀虫剂(7504):对人畜毒性低，可采用药物稀释喷洒和烟熏，效果慢，但保持时间长，有效7~10天。可以与敌畏混合使用，比例为4:1或1，具有速效和持续时间长的优点。

3.人工合成拟除虫菊酯类其制剂有二氯酚林、氨基酚林等，特征是可以采用药物稀释喷洒，杀虫效果强，对人畜毒性低。

4.溴氰菊酯触杀药(即接触中毒)可采用药物稀释喷洒，杀虫作用强，对人畜毒性低。

三、预防登革热必须认真做好个人防护

夏天睡觉的时候为了不被蚊子吸血，用蚊帐睡觉。

夏天睡觉的时候尽量用蚊帐睡觉。

2.去登革热流行区旅行或生活时，请穿长袖衣服和裤子，在露出的皮肤和衣服上涂驱蚊药。

3、在“摇蚊”出没频率高的时间段，不要呆在树荫、草丛、凉亭等户外黑暗的地方。

1.常规检查

(1)周围血象登革热患者的白血球总数在生病时减少，在出疹子期之前特别显着。中性粒细胞比例也下降，有明显的核左移现象，有异常的淋巴细胞，退热后1周血像恢复正常。

(2)尿常规有少量蛋白、红细胞、白血球，有时有管型。

2.病毒分离

必须采集早期患者的血液，接种乌贼细胞株(C6/36)，分离病毒后，经过特异性中和试验或血液凝固抑制试验鉴定。

3.血清免疫学检查

用ELISA检测患者血清中特异性IgM抗体，阳性有助于登革热的早期明确诊断。如果在患者的血清中检测出登革病毒抗原，也可以作为明确的诊断依据。

4.逆转录“RT-PCR”检查

患者血清中登革病毒RNA的敏感性高于病毒分离，可用于早期快速诊断和血清型鉴定，但技术要求高，特异性和重复性有待进一步提高。

5.其他

登革出血热病例出现血液浓缩、出凝血时间延长、血清谷朊上升、凝血酶原时间延长、电解质失调、血白蛋白降低、代谢性酸中毒等。各种凝血因子轻度下降，纤维蛋白原减少，纤维蛋白原分解物轻度增加。

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1急性血管内溶血最常见，发生率约1%，多发生于红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(Glucose-6-PhosPhatasedehydrogenase，G6PD)缺陷患者，主要排出酱油样小便。值得注意的是，发生急性血管内溶血时，血液中的G6PD含量在正常范围内，但一个月后会出现含量缺陷。这是因为发生急性血管内溶血时，血液中的G6PD缺陷成熟，老化红细胞分裂，剩下的是G6PD含量相对较多的年幼红细胞，其发育成熟，老化时逐渐出现G6PD缺陷。

2、精神异常个别患者可合并感染性精神异常，尤其多见于有精神病家族史的患者。

3、心肌炎重症病例可发生心肌炎，主要表现为心率、气喘、心率增加快，可出现心律失常。

4、肝功能障碍轻度肝功能障碍常见，主要是肝脏轻度肿大，边缘尖锐，质地柔软，肝功能检查中出现ALT、AST和-谷氨酰氨肽酶(-GT)等升高，严重病例中总胆红素(TBIL)升高

5、尿毒症多见于登革热患者，大量出血或急性血管内溶血可促进尿毒症的发生。

6、急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征(ARDS)见于重症及登革热患者，表现为呼吸急促、窘迫、烦躁、紫绀、双肺干燥、湿性啰音、动脉血气分析、动脉血氧分压(pa02)8.0kpa(。