别让疑虑耽误白内障治疗
别让“疑虑”耽误白内障治疗
□廉井财 老年性白内障,是我国老年人中比较常见的致盲性眼病,已经成为导致老年人失明及视力减退的元凶,多见于五十岁以后,发病率随着年龄的增长而增加。白内障疾病因为其高致盲性,一直令众多老年患者“谈虎色变”,对“如何治疗?是否要手术?”等问题心存疑虑,从而耽误治疗。但其实根据近年来的临床治疗经验分析,白内障的复明已不再是一件难事,治疗方法还是以手术为主。 每年新增白内障患者近百万 白内障是世界范围内排名前列的致盲因素。先天遗传、老化、眼睛受伤、患有其他眼疾、长期使用类固醇眼药水等,都是引发白内障的因素,其中又以老化为最主要原因,占90%以上。白内障疾病其实是晶状体老化过程中而逐渐出现的退化性改变,随着我国人口的老龄化,白内障的患病比率以及绝对人数都在不断很大的上升。 此外,老年性白内障今年的患者增幅也引起了众多眼科专家的警觉。有数据表明,我国目前每年新增白内障患者近110万名,其中有近40万人最终失明。并且,随着我国老年人口比例中的逐步上升,各种老年病包括年老性白内障的发病人数预计在未来数十年内,仍将以较快的速度发展,并逐步进入发病高峰。 切勿盲目使用药物 白内障疾病因为其高致盲性,一直令众多老年患者“谈虎色变”。但其实根据近年来的临床治疗经验分析,白内障的复明已不再是一件难事。白内障的根治方法还是以手术治疗为主。因惧怕手术盲目使用药物,不仅会耽误病情,而且晚期会出现严重并发症,如晶体溶解性青光眼、晶体皮质溢出导致葡萄膜炎等。目前超声乳化摘除术是较好的白内障治疗方法。值得一提的是,白内障超声乳化手术的复明过程相对简单,不打麻药、不用住院、不限制活动、术后也不用服药。 白内障超声乳化手术是不用缝合微创技术。超声乳化探头通过2.2毫米-3毫米的微小切口即能完成对白内障的乳化吸出,这样微小的切口对人的眼睛来说,不增加散光、安全性更好。另外,需要注意的是,在正常情况下,眼内的晶状体起一个19D的凸透镜作用,而且还可以调节,既能看远也能看近,当白内障发生后,这些作用明显减弱甚至消失。所以,医生在做白内障摘除的同时,要植入人工晶体来替代原有晶状体的功能。近来,几种新型人工晶体的问世,例如多焦点人工晶体,可以在白内障手术的同时,修复患者原有的屈光不正和老光眼,从而解决了老年患者常见的眼部问题。(本文作者廉井财系上海瑞视眼科主任医师)
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